每天学医面|影像学面试:骨骼肌肉系统疾病的超声

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影像学面试:

骨骼肌肉系统疾病的超声

各位复习事业单位考试的小伙伴们,大家好。今天中公的老师带大家来学习一下在超声当中大家应该都非常害怕的骨骼肌肉系统。这个章节整体内容不好与其他章节内容进行结合且学习起来知识点难度非常大。如果以面试的角度去准备的话,要求的系统知识又非常全面,其中异常骨骼肌肉超声是大家非常棘手的问题,所以我们今天就以专业知识汇总的角度给大家谈谈几个骨骼肌肉系统疾病的超声表现。

1.肌肉撕裂超声表现

(1)部分撕裂可见局部肌纤维缺损,伴有血肿,肌腹内出现无回声区,边缘清晰。

(2)随愈合进程,血肿逐渐减小,直至消失。若血肿太大不能完全吸收,常见团块样高回声,代表凝血块形成。

2.跟腱损伤超声表现

(1)轻度拉伤仅表现为跟腱弥漫性增厚,前后径大于6mm,腱纤维仍清晰。

(2)急性撕裂时腱内出现无回声纤维缺损区,多为纵形撕裂。

(3)完全断裂时,跟腱纤维完全中断,裂口内可见脂肪组织充填(高回声)及积血(无回声)。动态实时检查,使踝关节被动背屈时,断端距离增大。

(4)跟腱炎表现为跟腱弥漫性增厚,或表现为跟骨附着部局部增厚,后者称末端病。慢性跟腱炎可在腱体内探及强回声钙化灶,跟腱回声增强、纤维结构不清晰,有时伴跟骨滑囊内积液形成。充血期的跟腱内可探及丰富血流信。患侧和健侧对比检查更易确认上述表现。

3.关节软骨损伤超声表现

(1)损伤早期,软骨增厚,回声尚均匀、与周围组织分界清晰。此种改变常见于类风湿关节炎早期,或大负荷关节运动后的充血水肿期。

(2)随病程进展,软骨回声及厚薄不均匀,表面不光滑,弥漫性病变者多见于退行性骨关节炎和类风湿患者,限局性病变者多为运动损伤。

(3)晚期,软骨回声明显增强,可见强回声的钙化灶。严重者,软骨萎缩甚至局部消失,有时创伤可使软骨脱落至关节腔成为游离体。

4.骨骼侵蚀及皮质骨折超声表现

骨骼侵蚀声像图显示患处骨表面不光滑,骨皮质缺损或凹凸不平,常伴有周围的滑膜增生。很多原因形成的骨刺,如肱骨外上髁炎(网球肘)、跟骨炎及退行性骨关节病,可显示为局部骨骼的强回声隆起。

以上就是关于骨骼肌肉系统当中一些异常病变的超声表现,在准备此类面试题的时候,大家放平心态,先背诵知识点,然后进一步理解,最终进行作答。




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